Русско-английский медицинский словарь - скарлатина
Связанные словари
Скарлатина
скарлатина
Скарлатина - одна из клинических форм стрептококкового инфекционного заболевания, протекающего остро с симптомами общей интоксикации, ангиной и характерной сыпью на коже. Возбудитель - B-гемолитический стрептококк группы А, вырабатывающий эритрогенный токсин. Эпидемиология. Пути передачи - капельный и контактный. Источник инфекции - больной различными клиническими формами стрептококковой инфекции (чаще скарлатиной). Наиболее поражаемый возраст - дети 3-9 лет. Клиническая картина •Периоды течения заболевания •Инкубационный период (1-12 дней, чаще - 2-7) •Период развёрнутых проявлений (5-10 дней) •Период реконвалесценции (10-15 дней). •Диагностические синдромы •Синдром интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, рвота) •Скарлатинозное сердце: глухость сердечных тонов, дыхательная аритмия, систолический шум на верхушке и т.п. Функциональные расстройства полностью исчезают после минимальной физической нагрузки. •Сыпь (наблюдают в течение первых 2 дней болезни) •Сыпь распространяется в течение нескольких часов и проявляется мелкоточечной красной экзантемой на гиперемирован-ном фоне кожи •Преимущественно локализуется на сгиба-тельных поверхностях рук, внутренних поверхностях ног, в низу живота, скапливаясь в естественных складках кожи; на лице сыпь покрывает щёки и лоб, оттеняя бледный, не покрытый ею носогубный треугольник (симптом Филатова) •Возможно появление милиарных и петехиальных высыпаний •Сыпь сохраняется 3-7 дней и исчезает, не оставляя пигментации •Исход сыпи: шелушение, наиболее яркое - на кончиках пальцев рук и ног в виде крупных отслаивающихся пластинок; шелушение сохраняется в течение 2-3 нед и служит основой для ретроспективной диагностики скарлатины на этих сроках. •Синдром ангины •От катаральной до некротической, чаще регистрируют гнойный процесс в миндалинах (фолликулярная или лакунарная ангина) •Тонзиллит сопровождается яркой, чётко отграниченной гиперемией мягкого нёба и реакцией регионарных лимфатических узлов. •Изменения языка: в течение первых 3-4 дней он густо обложен белым налётом, в последующем быстро очищается и становится ярко-красным с увеличенными сосочками (малиновый язык). •Возможно развитие экстрабуккальной (раневой, ожоговой, послеродовой) скарлатины без характерного синдрома ангины: сыпь локализована преимущественно вокруг входных ворот инфекции. Эту форму заболевания регистрируют редко, диагноз устанавливают после исключения других инфекционных процессов. Методы исследования •Выделение возбудителя в посевах со слизистых оболочек зева: при анализе результатов учитывают широкую распространённость стрептококка в микрофлоре слизистых оболочек полости рта, что снижает диагностическую значимость этого вида диагностики •Анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ. Дифференциальный диагноз •Стафилококковая инфекция •Псевдотуберкулёз •Ангина. Лечение •Антибиотики группы пенициллина (внутрь или парентерально) в возрастной дозировке в течение 5-7 дней •При гнойных осложнениях - комбинированная антибактериальная терапия •При аллергических осложнениях - противовоспалительные и антигистаминные препараты. Осложнения •Отит •Синусит •Мастоидит •Артрит •Нефрит •Миокардит Профилактика. Заболевших детей в возрасте 3-9 лет не допускают в детский коллектив в течение 22 дней от начала заболевания, во всех остальных случаях - в течение 10 дней. При возникновении заболевания в детском саду или первых двух классах школы накладывают карантин на 7 дней. В тех случаях, когда больной скарлатиной получает лечение амбулаторно, детей, контактировавших с ним, не допускают в детские коллективы в течение 17 дней. МКБ. А38 Скарлатина См. также рис 4-17 Литература. 129: 230-233
Рейтинг статьи:
Комментарии:
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Ссылка для сайта или блога:
Ссылка для форума (bb-код):
Самые популярные термины
1 | 1856 | |
2 | 1546 | |
3 | 1490 | |
4 | 1346 | |
5 | 1302 | |
6 | 1295 | |
7 | 1248 | |
8 | 1238 | |
9 | 1198 | |
10 | 1178 | |
11 | 1149 | |
12 | 1135 | |
13 | 1123 | |
14 | 1116 | |
15 | 1108 | |
16 | 1108 | |
17 | 1092 | |
18 | 1091 | |
19 | 1084 | |
20 | 1078 |